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        縣級醫院發展勢頭猛 醫療人才生存狀況仍待改善

        發表日期:2011-04-15
        核心提示:現階段國內城鄉“二元”結構仍存,包括醫療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不公平、不平衡?!案鶕鴦赵翰渴?,今年要重點加強縣級醫院綜合改革?!毙l生部黨組書記、副部長張茅在3月20日召開的縣級醫院綜合改革試點工作座談會上如是說。據悉,在座談會上,有關部門還就即將出臺的《縣級醫院綜合改革試點工作方案》聽取各方意見和建議,這意味著縣級醫院綜合改革蓄勢待發。

        “根據國務院部署,今年要重點加強縣級醫院綜合改革?!毙l生部黨組書記、副部長張茅在3月20日召開的縣級醫院綜合改革試點工作座談會上如是說。據悉,在座談會上,有關部門還就即將出臺的《縣級醫院綜合改革試點工作方案》聽取各方意見和建議,這意味著縣級醫院綜合改革蓄勢待發。

         

        改革在即

         

        據統計,我國有縣級行政單位(不含市轄區)2003個,占全國陸地國土面積的94%,縣域居民(包括農村居民和小城鎮居民)超過9億,占全國總人口的70%。每縣域平均人口約46萬,少的縣有1萬,多的縣超過了200萬。

        然而,難以回避的問題是,現階段國內城鄉“二元”結構仍存,包括醫療資源在內的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不公平、不平衡。優質醫療資源,包括設備、人才、技術等集中在城市,農村醫療資源嚴重不足,影響到整個醫療衛生服務的公平性,以及醫療服務體系的運行效率。

        盡管近年新農合和城鎮居民基本醫療保險覆蓋面迅速擴大,籌資水平不斷提高,基層民眾有病不看的現象有所改觀,但由于縣一級普遍缺乏高水平的醫學專家和解決大病、特殊疾病的條件,導致民眾患病后仍傾向前往大城市大醫院。

        總體來看,城鄉之間醫療服務能力與技術水平的差距在較長一段時間還將存在。目前縣級醫院主要存在高素質人才普遍匱乏、醫療技術水平相對落后以及管理水平比較低等3方面的問題。香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強表示,此前該中心對縣級醫院現狀進行的摸底調查發現,相比地市級醫院,縣醫院的平均醫療服務和醫療技術水平相對較低,而不同等級、地處不同經濟地區的縣醫院之間差異也非常大。

         

        競爭瓶頸

         

        由于縣級醫院環境條件相對較差,待遇較低,人才“引不來、留不住、養不起”現象普遍存在。人才問題反過來又影響縣級醫院醫療技術水平的提升,相對落后的技術難以贏得民眾信任,使許多患者到縣域外大醫院就診。

        國內一項調查發現,東部醫院的平均年門診量最高,而其余指標,如實開床數、年住院量和年手術量均屬于中等水平,與百強平均水平相差不多。在醫療技術方面,東部醫院的醫療技術水平相對西部較高,但同時西部醫院的運營規模卻不比東部差,這說明西部醫院的醫療技術水平工作負荷大,原因可能就在于西部因為整體經濟環境落后導致人才引進困難。

        對此,莊一強認為,引進人才難、醫療設備配備難是縣級醫院面臨的現實問題。解決的辦法是,一方面,可通過政府投入專項資金扶持縣醫院硬件設施建設,另一方面通過貸款、醫院結余進行硬件提升和建設。而要提升醫療水平則要依靠政府對人才引進的扶持,同時可選擇送醫生到大醫院進修培訓,以便跟上醫療技術進步的步伐。


         

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